【5錠】ED治療 レビトラ20mg or シアリス20mg★別クーポン有

【利用できる期間と日時】
・2020年7月10日～2021年1月8日

月	火	水	木	金	土	日	祝	祝前
○	○	○	○	○	×	×	×	○

・10:00～13:00／16:00～19:00
※1日2名限定で受付
※特別定休日（GW・お盆・年末年始など含む）や、利用できる曜日等についての不明点は店舗へ直接お問い合わせください

【利用できる枚数／人数】
・1名につき 1枚
・1名で利用可能
※利用は一回限り
※ご利用者本人のみ購入可

【利用できる店舗】
・たまちホームクリニック（03-6435-2331）
三田駅 徒歩6分／田町駅 徒歩8分

【予約】
・必ず希望日「1営業日前の受付時間終了」までに「メール kumapon@shoyuukai.jp 」にてご連絡ください
※診察方法は、オンライン/電話/来院からお選びいただけます

＜メール予約について＞
※下記項目の情報を入力のうえ送信してください
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診療方法(いずれか記載)：オンライン or 電話 or 来院
クーポンID(例、1-0001)：
氏名(漢字)：
氏名(フリガナ)：
生年月日：
電話番号：
郵便番号：
送り先住所：
ご予約希望日時(第1希望)：
ご予約希望日時(第2希望)：
ご予約希望日時(第3希望)：
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※店舗から返信がない場合は「ドメイン指定の設定」や「迷惑フォルダ」等ご確認ください
※予約メールをしてから1営業日以内に返信がない場合は、お手数ですが店舗までご連絡ください
※店舗の「予約確定メール送信」をもって「予約確定」といたします
※WEB予約は不可

・ご予約後に変更、キャンセルが生じた場合は、直接店舗までご連絡ください
［予約変更・キャンセル期限］：1営業日前の受付時間終了まで（予約変更は1回限り）
・期限以降の予約日の変更、予約時間の変更、予約当日キャンセル、無断キャンセル、10分以上遅刻の場合は、クーポン1回分が失効されます
【以下の条件に当てはまる方は利用できません】
・女性の方
・1年以内に当クリニックをご利用いただいたことがある方
・未成年の方
・医師が処方不可と判断した方
・狭心症や心筋梗塞の既往があり硝酸剤（ニトロ）を使用されている方
・肝炎治療薬、肺高血圧症の薬を飲まれている方
・緑内障点眼薬を使用されている方
・抗ウイルス薬（HIV治療薬）、抗真菌薬、抗不整脈薬を飲まれている方（※レビトラのみ）

【その他の条件】