ボツリヌストキシン注射（20単位）※リピーター利用可

【別にかかる費用】
・診察料:1,000円（税込）
・針代:1,000円（税込）/1部位
※複数部位を希望の場合は、1部位ごとに針代が必要です（例:2部位選択した場合、2,200円）

・ご購入日から90日間

月	火	水	木	金	土	日	祝	祝前
×	○	○	×	○	○	○	○	○

・11:00～20:00（最終受付19:00）
※休診日:月曜、木曜、その他店舗都合により不定休日あり
※特別定休日（GW・お盆・年末年始など含む）や、利用できる曜日等についての不明点は店舗へ直接お問い合わせください
※クーポン利用期限の1ヶ月前までに予約完了することをオススメ致します

【1回に利用できる枚数／人数】
・1名につき 1枚
・1名で利用可能
※最大10回（10枚）まで利用可能
※購入されたご本人様のみ利用可
【利用できる店舗】
・TWEEDIA CLINIC（トゥイーディアクリニック）（03-6303-3619）
恵比寿駅 徒歩4分

【予約】
・必ず希望日「2営業日前の受付時間終了」までに「お電話」または「メール　tweedia.clinic@gmail.com 」にてご連絡ください
※下記点線内の各必須項目を入力のうえ、送信ください
（希望日時の記載例）
・第一希望日時:6月20日木曜日、18時以降を希望
・第ニ希望日時:7月12日金曜日、17時～20時を希望
・第三希望日時:8月31日土曜日、16時、19時、20時を希望
------------------------------------------------------
くまポン
・クーポンID:
・フルネーム:
・年齢:
・電話番号:
・施術希望箇所:
・第一希望日時:
・第ニ希望日時:
------------------------------------------------------
・ご予約後に変更、キャンセルが生じた場合は、直接店舗までご連絡ください
［予約変更・キャンセル期限］:2営業日前の受付時間終了まで（予約変更は1回限り）
・期限以降の予約日の変更、予約時間の変更、予約当日キャンセル、無断キャンセル、10分以上遅刻の場合は、クーポン1回分が失効されます
・公的身分証明証をご持参ください。当日ご提示いただけない場合はクーポンが失効されます

【以下の条件に当てはまる方は利用できません】
・妊娠中またはその可能性のある方
・授乳中の方
・未成年の方
※保護者の同伴、同意書があればご利用いただける場合もございます。医院へお問い合わせください
・心臓疾患の方(ペースメーカーをご利用の方など)
・体調の優れない方
・飲酒をされている方
・施術部位に金属プレートやシリコンを埋めている方
・施術部位に感染症、傷、皮膚疾患がある方
・出血性疾患、ケロイド体質の方
・アレルギー体質の方
・店舗が施術不可と判断した方

【その他の条件】
・公的医療保険は適用されません